Παρασκευή, 26 Μαΐου 2017

συνταγογραφηση bexsero

Μετά από καθυστερήσεις ετών το εμβόλιο για τον μηνηγγιτιδόκοκο τύπου Β (Bexsero) εντάχθηκε στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού σε σχετικό έγγραφο που αναρτήθηκε προχτές στη Διαύγεια.

Το άρθρο αυτό θα το βρίσκετε πάντα στην ειδική στήλη μας στην αρχική σελίδα "Εμβόλια".

Δείτε σε ποιές περιπτώσεις δικαιολογείται:









Σύμφωνα με το ΕΠΕ παίδων-εφήβων 2017 έχουμε:

Μικρότερη ηλικία χορήγησης 6 εβδομάδες
Συνιστάται σε παιδιά έως 18 ετών για ομάδες υψηλού κινδύνου:
  • ανατομική ή λειτουργική ασπληνία (πχ δρεπανοκυτταρική αναιμία)
  • και με εμμένουσα (συγγενή ή χρόνια) έλλειψη κλασμάτων συμπληρώματος όπως:
  • κληρονομική έλλειψη C3, C5-9, προπερδίνης, παράγοντα D ή H
  • υπό θεραπεία με eculizumab

Ομάδες υψηλού κινδύνου:

  • Άτομα με ανατομική ή λειτουργική ασπληνία , ανεπάρκεια κλασμάτων του συμπληρώματος, HIV λοίμωξη 
  • Προσωπικό εργαστηρίων που ασχολείται με καλλιέργειες μηνιγγιτιδόκοκκου 
  • Ανεμβολίαστοι φοιτητές που μένουν σε φοιτητικές εστίες 
  • Στρατιώτες και πρόσωπα που μένουν ή ταξιδεύουν σε ενδημικές περιοχές (Ζώνη μηνιγγίτιδας, υποσαχάριος Αφρική) κατά την ξηρά περίοδο (Δεκέμβριος - Ιούνιος) και ιδιαίτερα εάν υπάρχει μεγάλης διάρκειας επαφή με τους κατοίκους τη περιοχής 
  • Ταξιδιώτες στην Μέκκα κατά το ετήσιο Hajj 
  • Έλεγχος επιδημιών με βάση την οροομάδα του μηνιγγιτιδόκοκκου
Πώς γίνεται:
 
  • Βρέφη που αρχίζουν εμβολιασμό 2 μηνών: 4 δόσεις (2,4,6 και 12-15 μηνών)
  • Βρέφη που αρχίζουν εμβολιασμό 6 μηνών: 2 δόσεις με μεσοδιάστημα 8 εβδομάδων, αναμνηστική δόση 12-23 μηνών τουλάχιστον 2 μήνες μετά τον βασικό εμβολιασμό
  • Νήπια που αρχίζουν εμβολιασμό 12-23 μηνών2 δόσεις με μεσοδιάστημα 8 εβδομάδων, αναμνηστική δόση 12-23 μήνες μετά τη 2η
  • Παιδιά που αρχίζουν εμβολιασμό 2-10 ετών2 δόσεις με μεσοδιάστημα 8 εβδομάδων
  • Παιδιά που αρχίζουν εμβολιασμό 11-18 ετών2 δόσεις με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 1 μήνα
Αν δεν εμβολιαστούν στην κατάλληλη ηλικία:
  • Βρέφη που αρχίζουν εμβολιασμό μέχρι 6 μηνών3 δόσεις με μεσοδιάστημα 8 εβδομάδων, αναμνηστική δόση 12-23 μηνών τουλάχιστον 2 μήνες μετά τον βασικό εμβολιασμό
  • Βρέφη που αρχίζουν εμβολιασμό 6 μηνών2 δόσεις με μεσοδιάστημα 8 εβδομάδων, αναμνηστική δόση 12-23 μηνών τουλάχιστον 2 μήνες μετά τον βασικό εμβολιασμό
  • Νήπια που αρχίζουν εμβολιασμό 12-23 μηνών2 δόσεις με μεσοδιάστημα 8 εβδομάδων, αναμνηστική δόση 12-23 μήνες μετά τη 2η
  • Παιδιά που αρχίζουν εμβολιασμό 2-10 ετών2 δόσεις με μεσοδιάστημα 8 εβδομάδων
  • Παιδιά που αρχίζουν εμβολιασμό 11-18 ετών2 δόσεις με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 1 μήνα 

Πέμπτη, 25 Μαΐου 2017

ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΙΣ ΣΥΝΤΑΓΕΣ ΣΤΡΑΤΟΥ



Παρακάτω μπορείτε να δείτε στο επίσημο έγγραφο τις περιπτώσεις εκείνες για τις οποίες επιστρέφονται οι συνταγές:





ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΗ ΜΕΙΩΣΗ ΠΟΣΟΣΤΟΥ ΚΕΡΔΟΥΣ- Ντροπή του Σύριζα

ΤΟΝΙΖΟΥΜΕ ΟΤΙ Η ΜΕΙΩΣΗ ΠΡΟΣ ΤΟ ΠΑΡΟΝ ΕΙΝΑΙ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΗ ΑΛΛΑ ΑΝΑΓΡΑΦΟΜΕΝΗ.
ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΚΑΝΕΝΑΣ ΥΠΟΧΡΕΩΜΕΝΟΣ ΝΑ ΑΚΟΛΟΥΘΗΣΕΙ ΤΗΝ ΑΝΑΓΡΑΦΟΜΕΝΗ ΤΙΜΗ.
ΕΧΕΙ ΤΟ ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΝΑ ΠΟΥΛΑΕΙείτε χαμηλότερα, όπως μπορούσε μέχρι τώρα ,  είτε στην αναγραφόμενη χαρίζοντας το ποσοστό του κέρδους στη φαρμακοβιομηχανία. ,  είτε με προηγούμενο mark up, θέτοντας τιμή από τον ετικετογράφο, είτε να κερδοσκοπήσει αν θέλει , πουλώντας κατά το δοκούν.
Δημοσιεύθηκε νωρίτερα Υπουργική Απόφαση για τον τρόπο που θα υπολογίζονται οι τιμές των ΜΗΣΥΦΑ. Δείτε ΕΔΩ όλη την απόφαση. Ενα πολύ μικρό νούμερο όμως έκανε τη διαφορά. Το καινούριο κόλπο λοιπόν για να μειώσουν το ποσοστό κέρδους των φαρμακείων χωρίς να γίνει αντιληπτό έγινε με ένα μικρό 30 αντί για 35.
Είναι κατανοητό ότι ο ΣΥΡΙΖΑ , οφείλει να αφαιρέσει το Α από την αριστερά , τα δε μέλη του φαρμακοποιοί να αισθανθούν έστω λίγη ντροπή , που για να κονομήσουν το μηνιάτικο της βουλευτικής αποζημίωσης γίνονται πιο φιλελευθεροι των άλλων
Μετά τα ψίχουλα για την προώθηση γενοσήμων, τώρα έχουμε και «έκπτωση δια νόμου». Διαβάστε αναλυτικά:


 
Συνοπτικά για το ΜΗΣΥΦΑ "Φαρμακεξ" έχουμε:

Μέχρι χθες:
  
- ΧΤ μέχρι τώρα= 10,00€
- ΛΤ = ΧΤ+35% =>14,31 (με το ΦΠΑ)


Από σήμερα:

- ΧΤ= όσο θέλει η εταιρία, ΛΤ= ελεύθερη
- «ενδεικτική ΛΤ» που θα γράφεται πάνω στο κουτί και θα βλέπει ο καταναλωτής = ΧΤ+30% => 13,78 (με το ΦΠΑ)


δηλ. ή θα σε λένε κλέφτη αν πουλήσεις 14,31 ή θα πουλάς 13,78 (όσο θα γράφει το κουτί) με 30% mark up και όχι 35%που είχαμε μέχρι σήμερα, άρα με -3,70% έμμεση αλλά «υποχρεωτική» έκπτωση!

Εχει και συνέχεια, μη βιάζεστε...


- κάθε 6 μήνες θα βγαίνει κατάλογος ΛΤ από ΕΟΦ και ΥΥΚΑ
- ΟΜΩΣ ο κατάλογος αυτός θα γράφει τις «προτεινόμενες ΛΤ» με βάση κάποιες προδιαγραφές, αλλά θα είναι ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΟΣ
- δηλ. θα είναι μόνο για, παράδειγμα, να παίρνουν εύκολα τα νούμερα οι δημοσιογράφοι και να λένε αν κάνουμε καλές εκπτώσεις ή πρέπει να βγούνε κι άλλα στα ΣΜ. Φυσικά το ίδιο θα κάνουμε κι εμείς για να δείξουμε στον κόσμο τί ακρίβεια θα φάει
- οι εταιρίες θα βάζουν ό,τι ΧΤ θέλουν, ΑΛΛΑ θα κινδυνεύσουν να τους ανακαλύψει το ΥΥΚΑ με τον «ενδεικτικό Κατάλογό του» και να αποδειχθεί ότι αισχροκερδούν!!! 

- φυσικά οι τιμές που αγοράζει το κράτος για τα νοσοκομεία του θα μένουν ΣΤΑΘΕΡΕΣ. Κρίμα που στην ανάγκη της χώρας δεν αφήνουν κι εκεί «ελεύθερες» τις τιμές να εξοικονομήσουν φράγκα
  
Όπως καταλαβαίνετε την πτώση τιμών την κάναμε ήδη! Με την ίδια ΧΤ οι «νέες ΛΤ» θα είναι μικρότερες. 

Πέμπτη, 18 Μαΐου 2017

Ποινές στην κατευθυνόμενη συνταγογράφηση

Διαβάσαμε όλοι το πολυνομοσχέδιο που κατατέθηκε προς ψήφιση στη βουλή και ποιά κίνητρα αυτό περιλαμβάνει ειδικά για τον εθνικό στόχο της διείσδυσης των γενοσήμων στη συνείδηση του πολίτη, ώστε να επιβαρύνεται λιγότερο στη φαρμακευτική αγωγή του.

Πάμε τώρα να δούμε τί προβλέπει για όσα φαρμακεία δεν πιάνουν αυτό το στόχο! Δείτε τί αναφέρει ακριβώς το άρθρο 93 «Ελεγχος συνταγογράφησης από ΕΟΠΥΥ», παρ. 6:



  
Υπολογίζονται για κάθε φαρμακείο:
  • Πόσες συνταγές εκτελεί από συγκεκριμένο γιατρό και πόσο % είναι αυτό στο σύνολο των συνταγών που εκτελεί
  • Πόσα φάρμακα συγκεκριμένης εταιρίας εκτελεί και πόσο % είναι αυτό στο σύνολο των φαρμάκων που εκτελεί
  • Το ποσοστό γενοσήμων που εκτελεί στο σύνολο των συνταγών του 

Όταν βγουν τα νούμερα αυτά γίνεται αξιολόγηση: όποιο φαρμακείο έχει ψηλότερο ποσοστό κατά 1% από το μέσο όρο όλων των φαρμακείων στα δύο πρώτα (στο να εκτελεί συνταγές από συγκεκριμένο γιατρό ή σε φάρμακα συγκεκριμένης εταιρίας), θα ελέγχεται. Το ίδιο θα ισχύει φυσικά και για τον τρίτο δείκτη, το σύνολο των γενοσήμων.

Από όσα φαρμακεία ελεγχθούν, όσα βρεθούν να υπερβαίνουν το 10% (ή κλιμακωτά παραπάνω), σε κάποιο από τα ανωτέρω κριτήρια παραπέμπεται για να εξηγήσει εντός 10 ημερών τα γεγονότα στον ΕΟΠΥΥ κι εκεί αν στοιχειοθετηθεί παράβαση να κινδυνεύσει με 2 έως 5.οοο€ πρόστιμο αναλογικά με το μέγεθος της υπέρβασης, ενώ την 3η φορά που θα συμβεί αυτό θα γίνει διακοπή της σύμβασης για 6 έως 12 μήνες! 

Τα τυχόντα πρόστιμα θα εισπράτονται από επόμενους λογαριασμούς ΕΟΠΥΥ.

Μέσα σε όλα αυτά θεωρούμε, αν και γίνονται μόνο ασαφείς αναφορές, ότι κάποια πράγματα που θεωρούμε αυτονόητα θα πρέπει σαφώς να εγγυηθούν από τους ελεγκτικούς μηχανισμούς. Συνοπτικά είναι:

  • Πώς θα μπορεί να στοιχειοθετηθεί παράβαση σε ένα π.χ. μονοεδρικό Φαρμακείο που έχει συνταγές μόνο από έναν αγροτικό γιατρό; Σαφώς και υπάρχει το κριτήριο -κάτι που δημιουργεί ένα κάποιο μαξιλαράκι ασφαλείας- και σαφώς και πρέπει να ελέγχεται η κατευθυνόμενη συνταγογράφηση, αλλά θα πρέπει να αποσαφηνιστεί αυτό και στους νόμους!
  • Πώς μπορεί να στοιχειοθετηθεί κατηγορία για ένα φαρμακείο του οποίου οι γιατροί δεν συνταγογραφούν γενόσημα ή κλειδώνουν ή συστήνουν πρωτότυπα; Πάλι υπάρχει μια ασαφής αναφορά στα κριτήρια και ισχύει ότι και στο προηγούμενο.
  • Πώς μπορεί να σταθεί νομικά αλλά καιηθικά η εξομοίωση του εκτελεστή της συνταγής, με τον παραγγέλλοντα  συνταγογράφο ιατρό (που πολλές φορές κλειδώνει την εμπορική ονομασία του φαρμάκου) και να αναφέρονται και οι δυοστο ίδιο άρθρο περί ποινών! Δεν μπορούν να υπάρχουν ποινές ή άλλα αρνητικά κίνητρα για τους Φαρμακοποιούς στο θέμα του εθνικού στόχου για τη διείσδυση γενοσήμων, εφόσον υφίσταται η επιλογή του ασθενούς και το … «κλείδωμα» του ιατρού. Ο ασθενής έρχεται στο φαρμακείο με μια συνταγή,ενημερώνεται κι επιλέγει το σκεύασμα υπογράφοντας για την ενημέρωσή του από τον φαρμακοποιό για το φτηνότερο σκεύασμα καθώς και για την προτίμησή του, αν επιθυμεί ακριβότερο σκεύασμα. Ο Φ/ός δεν έχει κανένα άλλο θεσμικό περιθώριο παρέμβασης στην επιλογή σκευάσματος, πλην του συμβουλευτικού!

Σε όλον τον κόσμο οι Εθνικές πολιτικές στο φάρμακο χαράσσονται με γνώμονα τη συνεργασία και την αλληλοκατανόηση, με θετικά κίνητρα και όχι με ποινές και απειλές ελέγχων. Το να βοηθήσουμε τον πολίτη να προμηθεύεται γενόσημα, κόντρα στην φαντασμαγορική στοχοποίησή τους τα προηγούμενα χρόνια, με μικρότερο κόστος για την τσέπη του είναιΕθνική πολιτική, ιδιαίτερα αυτές τις εποχές κρίσης που διανύουμε!

Ευχόμαστε οι παραπάνω επισημάνσεις να οδηγήσουν σε ικανοποιητικές προσαρμογές και οι μηχανισμοί ελέγχου να εστιάσουν στην υπερσυνταγογράφησηκαι στην κατευθυνόμενη συνταγογράφηση (που τόσες μελέτες και στοιχεία έχουν αποδείξει ότι μαστίζει τη φαρμακευτική δαπάνη της χώρας μας) και η Πολιτεία να έχει στο πλευρό της τα Φαρμακεία για την επίτευξη των στόχων ως βοηθούς.

Δευτέρα, 15 Μαΐου 2017

ΕΟΠΥΥ: Δεν χρειάζονται θεώρηση τα αναλώσιμα διαβήτη

Θέτουμε υπόψη σας ότι στις ηλεκτρονικές συνταγές του αναλώσιμου υγειονομικού υλικού ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, διατηρείται σε ισχύ η υπ΄αριθμ.πρωτ.ΔΒ4Γ/Γ55/6/οικ.6644/19-2-2015 απόφαση Προέδρου ΕΟΠΥΥ κατά το σκέλος με το οποίο « επισημαίνεται ότι το αναλώσιμο υγειονομικό υλικό το οποίο συνταγογραφείται στο προαναφερθέν ηλεκτρονικό έντυπο ( ήτοι το διαβητολογικό υλικό ) εξαιρείται από την αναγκαιότητα έγκρισης από ελεγκτή ιατρό του Οργανισμού », προκειμένου να αποφευχθεί η ταλαιπωρία χιλιάδων ασθενών και να διασφαλισθεί η Δημόσια Υγεία.
  
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΦΑΡΜΑΚΟΥ

ΕΡΩΤΗΣΕIΣ EDAPY

Συχνές ερωτήσεις e-ΔΑΠΥ παροχών


  1. Δεν μπορώ να πιστοποιηθώ για να χρησιμοποιήσω το ΔΑΠΥ Παροχών. 
  2. Είμαι Πάροχος Υλικών και στην οθόνη της Πιστοποίησης δεν μπορώ να επιλέξω Εγκατάσταση. Έχει αλλάξει η Επωνυμία του Φαρμακείου, χρειάζεται να κάνω νέα Πιστοποίηση;
  3. Οι συμβάσεις μου στο eopyynet έχουν εγκριθεί αλλά δε μου εμφανίζονται στο ΔΑΠΥ Παροχών. Είμαι Προμηθευτής Υλικών και θέλω να δηλώσω IBAN ή να αλλάξω το IBAN. 
  4. Είμαι Φαρμακοποιός και θέλω να αλλάξω το IBAN. 
  5. Είμαι Φαρμακοποιός και δεν μου εμφανίζεται το IBAN. 
  6. Δεν μου εμφανίζεται η επιλογή Δημιουργία Περιόδου Υποβολής. 
  7. Τι κατηγορία Υλικού να διαλέξω; 
  8. Ξέχασα να εκτυπώσω το Έντυπο Εκτέλεσης Παραστατικού. 
  9. Δεν μου δέχεται τον κωδικό ΕΚΑΠΤΥ για επιθέματα. 
  10. Δεν μου δέχεται το barcode για τα σκευάσματα διατροφής. 
  11. Να δεχτώ τις χειρόγραφες γνωματεύσεις διαβητολογικού; 
  12. Να δεχτώ τις χειρόγραφες γνωματεύσεις σκευασμάτων διατροφής; 
  13. Δε μου δέχεται το φορολογικό παραστατικό. 
  14. Ο ΑΜΚΑ του συνταγογράφου μου φέρνει ΑΝΥΠΑΡΚΤΟ 
  15. Ο ΑΜΚΑ του ελεγκτή μου φέρνει ΑΝΥΠΑΡΚΤΟ; 
  16. Τα υλικά που δίνω αφορούν οξυγονοθεραπεία και είναι με ενοικίαση. Εκδίδω Τιμολόγιο Πώλησης αλλά και Δελτίο Παροχής Υπηρεσιών, πως υποβάλω; 
  17. Συμπληρώνω το Υλικό αλλά δε μου φέρνει τιμή. Ποια τιμή να βάλω, αυτή που πουλάω ή αυτή που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ; Έχω ηλεκτρονική γνωμάτευση για οστομικά με τρίμηνη διάρκεια. Πως θα υποβάλλω; 
  18. Μου βγάζει «Ο ΑΜΚΑ έχει ξαναλάβει το είδος στις ΗΗ/ΜΜ/ΕΕΕΕ . Ελέγξτε το βιβλιάριο του ασφαλισμένου και όλα τα απαραίτητα δικαιολογητικά, πριν την εκτέλεση της γνωμάτευσης, ώστε να εκπληρώνονται οι προϋποθέσεις απόδοσης του αναφερόμενου είδους,σύμφωνα με τις συμβατικές σας υποχρεώσεις και τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ)». Τι σημαίνει αυτό; 
  19. Είμαι υποχρεωμένος να δεχτώ τις τιμές του ΕΟΠΥΥ;
Διαβάστε τις απαντήσεις παρακάτω:

Παρασκευή, 12 Μαΐου 2017

ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΜΕ ΘΕΩΡΗΣΗ ΣΔ

/
ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟ ΦΕΚ 054/Β/2012 ΕΚΠΥ
ΑΝΑΛΩΣΙΜΟ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ:
Το αναλώσιμο υγειονομικό υλικό το προμηθεύονται οι
ασφαλισμένοι από τις Αποθήκες, τα Φαρμακεία και τα
Ιατρεία του Οργανισμού, όπου τούτο προβλέπεται ή από
το ελεύθερο εμπόριο, με ιατρική γνωμάτευση του θε−
ράποντα ιατρού, κατόπιν έγκρισης του ελεγκτή ιατρού
του Οργανισμού. Στην ιατρική γνωμάτευση ισχύος έως
ενός έτους, αιτιολογείται η αναγκαιότητα χορήγησης
του υλικού και καθορίζεται το χρονικό διάστημα χορή−
γησής του, καθώς και η απαραίτητη ανά μήνα ποσότητα.
Με αποφάσεις του Προέδρου, μπορεί να χορηγηθεί με
συνταγή μικρή ποσότητα υγειονομικού υλικού, εφόσον η
αναγκαιότητά του είναι προφανής και εφόσον υπάρχει
ιατρική γνωμάτευση.>

Σύμφωνα με το ΦΕΚ, οι συνταγές ΣΔ πάντα ήθελαν θεώρηση. Ωστοσο, σύμφωνα με τη παρακταω απόφαση εξαιρούνταν της θεώρησης . Στα νέα ηλ. παραπεμπτικά υπάρχει πεδίο, μεν θεώρησης, ωστόσο το ΔΑΠΥ συνεχίζει να τα περνάει χωρίς θεώρηση.. Είμαστε σε αναμονή , και για οποιαδήποτε εξέλιξη θα σας ενημερώσουμε.

Update
 Ενημερωση απο Λουραντο κ επιβεβαιωση
Δεν απαιτειται θεωρηση
Να τονίσουμε ότι βάσει απόφασης Αθήνα, 19-2-2015 που αφορούσε τα υπάρχοντα χειρόγραφα παραπεμπτικά ΣΔ


Αρ. Πρωτ.: ΔΒ4Γ/Γ55/6/οικ.6644
Τέλος, επισημαίνεται ότι το αναλώσιμο υγειονομικό υλικό το οποίο

συνταγογραφείται στο προαναφερθέν ηλεκτρονικό έντυπο εξαιρείται από την


αναγκαιότητα έγκρισης από ελεγκτή ιατρό του Οργανισμού.
Οποτε , μέχρι νεοτέρας, συστηνουμε να δεχεστε τα παραπεμπτικα για ΣΔ, ειτε θεωρημενα, ειτε αθεωρητα, αλλά με μια απειροελάχιστη επιφύλαξη.

<iframe src="https://drive.google.com/file/d/0B0hllgbZP1tod2Z5N3dQNGtxTFk/preview" width="640" height="480"></iframe>